正常人、护工、保安被当作“精神病人”收治入院我要配资app，老人们把精神病院当作养老院，医院以“免费住院、免费接送”为诱饵争抢病人……调查揭示了湖北襄阳、宜昌两地多家精神病院违规收治患者的内幕，曝光了这些机构涉嫌骗保的行为。
针对报道，襄阳和宜昌两地分别成立了工作专班或联合调查组，全面开展调查。鉴于精神病院的特殊性，两地采取卫健、医保等部门联合调查的形式，并表示一旦核实问题将依法从严从速处理。
据地方医保部门和专家介绍，精神病院骗保现象在全国尤其是民营精神病院中较为普遍。去年多地医保部门对精神病院违法违规使用医保基金进行了专项整治。上月末，广东省汕尾市公开征集精神康复类定点医疗机构违法违规使用医保基金问题线索，最高奖励20万元。
医保专家指出，与普通医疗机构相比，医保在监管精神病院时面临诊疗行为是否合规定性困难、付费机制特殊、处置风险高、地方顾虑较多等难点。医保部门难以独立判断精神病院的诊疗行为是否符合规范，如虚构精神疾病收治入院等情况，需要卫生健康部门介入专业认定。
精神病患者需长期住院，精神病院一般实施按床日付费。由于住院日与经济利益直接挂钩，诱导机构延长住院或虚假收治。过去有些地方有住院时长限制，但近几年很多地方取消了这一限制，不少病人事实上常年住院。封闭管理下，一些康复性心理性治疗又无药品耗材应用，医保监管难度大。
与一般医疗机构相比，医保机构查出精神病院违规违法行为后处置起来也较为困难。地方政府担心解除协议可能造成真正的精神病人失管，因此一些医院并未受到应有的处罚。目前市县以下的精神病院基本上都是民营的，公立的也大都承包出去了。医疗市场疲软背景下，民营精神病院不断成立，成为一个新的灰色地带。
据调查，襄阳市居然有二十多家精神病医院，大部分是民营医疗机构。专家纷纷质疑，一个地区为什么要批建这么多精神病院，当地有那么多精神病人吗？批这么多精神病院到底是为了什么？当地医保部门又是如何进行监管的？
1月30日，广东省汕尾市发布公告，向全社会公开征集精神康复类定点医疗机构欺诈骗保的线索。一名曾长期从事基金监管的地方医保局局长表示，精神病院的骗保问题不难查，关键在于地方是否愿意查。他提出“精神病院五查”的措施，包括设备使用、治疗项目、检验检查、床位收费以及医生护士的执业资格等方面。
医改专家徐毓才认为，此次事件暴露出医保基金监管能力不足、办法不多的问题，同时也表明医保支付制度需要进一步深化。解决问题必须多部门协同发力，避免单打独斗。卫生部门应对精神病院严格准入控制，合理布局。上级精神病院要加强业务指导，卫生监督要加强监督。同时，医保要加强支付管理我要配资app，实施精神病人医保基金区域总额预算控制，医保医疗协同监管，严厉打击欺诈骗保。
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